Ağrı, zararlı bir uyaranın neden olduğu hoş olmayan bir duygudur ve amacı temelde zarara karşı savunma ve korunmadır. Ağrı, vücut seviyelerindeki farklı sinirlerin, iç veya dış uyaranlara karşı algıladığı bir reaksiyondur ve buna ciddi doku ve psikolojik hasarın eşlik ettiği emosyonel ve emosyonel bir deneyimdir ve bu kriterlere göre değerlendirilir. Kronik ağrı, dokuların normal fonksiyonunu etkileyen ve on iki haftadan uzun süren sınırlı, aralıklı veya sürekli ağrı olarak tanımlanmaktadır. Akut ağrının aksine, kronik ağrı genellikle görünürde bir sebep olmadan hissedilir. Kronik ağrı biyolojik, psikolojik ve sosyal faktörlerin birleşiminden kaynaklanır ve çoğu zaman bunu yönetmek için çok faktörlü bir yaklaşıma ihtiyaç vardır.

Kronik ağrının kökeni nörojenik (sinir kaynaklı), nosiseptif (doku hasarından kaynaklanan ağrı) veya psikolojik olabilir. İntervertebral disk ağrısı, dejeneratif eklem hastalıkları veya bozuklukları gibi yapısal nedenlere bağlı ağrıları olan hastaların tedavisi

Romatoid artrit, sistemik lupus eritematozus, Crohn hastalığının neden olduğu ağrı gibi iltihaplanma veya doku enfarktüsünün neden olduğu ağrı gibi diğer ağrılı durumlar birbirinden farklıdır.

Bu makalede kanser dışı kronik ağrının yönetimine yönelik bir yaklaşım ve farmakolojik olmayan ve farmasötik tedavi yöntemlerine genel bir bakış tartışılacaktır.

Kronik ağrılar, farklı fizyolojik mekanizmaların neden olduğu akut ağrılardan farklı olarak daha çok genel fiziksel ve zihinsel bir sorundur ve bunlardan muzdarip olan hastalar için, hastanın hareketsizliği ve bunun sonucunda ortaya çıkan sorunlar da dahil olmak üzere sayısız soruna neden olan bir dizi kronik ağrıdır. kas ve eklemler, hastanın bağışıklık sisteminin zayıflaması ve diğer hastalıklara yatkın hale gelmesi, uyku sorunları, iştahsızlık ve hastanın yanlış beslenmesi, ilaçlara bağımlılık, hastanın normalden fazla bağımlı olması, aile üyelerine ve bakıcılara aşırı ve mantıksız kullanım tıbbi hizmetlerden mahrum kalma, işyerinde uygun hizmet verememe veya engellilik, kronik ağrısı olan kişinin toplumdan ve aileden ayrılması ve içe kapanma, ağrının sebebine dair endişe ve korku, umutsuzluk duyguları, depresyon ve intihar. Aslında kronik ağrı önemli bir klinik sorundur.

Kronik ağrıya yönelik genel yaklaşım ve uygun başlangıç ​​tedavi stratejisi, ağrının nedeninin ve kronik ağrı sendromunun tipinin doğru değerlendirilmesine bağlıdır. Kronik ağrının tedavisi genellikle zordur ve çoğu durumda ağrıdan tamamen kurtulmak mümkün değildir. Kronik ağrısı olan bir hastanın ilk tedavisi, hedefe yönelik ağrı tedavisini içerir. Örneğin sinir fonksiyonu bası nedeniyle bozuluyorsa (örneğin karpal tünel sendromu, trigeminal nevralji), altta yatan nedenin azaltılması veya ortadan kaldırılması ağrının azaltılmasında etkili olabilir. İlk aşamada ilaç dışı müdahalelerle düzelme olmazsa ağrının türüne ve klinik duruma ve Algoritma 1’e göre tedaviye yanıta göre ilaç tedavisi seçilir. Son olarak önceki tedavilere iyi yanıt veren dirençli ağrılar için farklı yöntemlerle sinir blokajı bir alternatif olarak değerlendiriliyor. Tablo 2’de ağrı tedavisinde kullanılan opioid olmayan ilaçlar gösterilmektedir. Resim 1 farklı ağrı yönetimi çözümlerinin etkisini göstermektedir.